目的 探讨胎儿肝血管瘤的产前超声特征与临床转归,为产前咨询提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在广东省妇幼保健院产前超声检出的胎儿肝脏异常病灶,并出生后经影像学和(或)手术病理证实为肝血管瘤的24例病例,总结其产前超声特征与出生后患儿预后。结果 24例胎儿肝血管瘤均为单发病灶,88%(21/24)的病灶边界清晰,14个为巨大肝血管瘤(直径>40mm)。13%(3/24)为高回声型、29%(7/24)为低回声型、58%(14/24)为混合回声型。71%(17/24)的病灶内可见“筛孔状”或“蜂窝状”无回声,13%(3/24)的病灶内见较强回声分隔光带似“网状”。83%(20/24)的病灶可见丰富彩色血流信号,其中90%(18/20)表现为病灶周边环状/半环状彩色血流,30%(6/20)的病灶可观察到“五彩镶嵌”样血流(考虑合并动-静脉瘘)。24例患儿出生,1例因新生儿心力衰竭死亡,23例存活。其中3例手术切除病灶,5例行肝动脉介入栓塞术,2例口服普萘洛尔治疗,14例仅随访观察。23例存活患儿随访至截止发文,最小3+月龄,最大3+岁,一般情况均好。结论 胎儿肝血管瘤产前超声表现多样,但仍具有相对典型的超声特征,结合超声二维声像及彩色多普勒表现可实现产前诊断,如无并发症,患儿出生后预后良好,存活率可达96%(23/24)。