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目的 探讨染色体微阵列分析(CMA)技术贯序全外显子组测序(WES)在胎儿超声异常产前遗传学诊断中的应用。 方法 选取2020年1月至2024年5月在广州市花都区妇幼保健院就诊,超声检测显示异常的胎儿369例。所有胎儿均行CMA检测,其中71例CMA结果阴性的胎儿进一步行产前WES。分析CMA和WES的检测结果,并随访胎儿妊娠结局。 结果 369例超声异常胎儿中,CMA的提示异常检出率为11.92%(44/369),包括致病性CNVs 38例(10.30%),可能致病性CNVs 2例(0.54%),意义不明CNVs 4例(1.08%)。超声多系统异常的检出率为23.40%,高于单系统异常检出率10.24%,差异有统计学意义(2=6.76,P=0.01)。WES检出率为40.85%(29/71),其中致病性变异6例(8.45%),可能致病性变异4例(5.63%),意义不明变异19例(26.76%)。多系统超声异常检出率为76.00%(25/71),明显高于单系统超声异常(17.39%),差异有统计学意义(
2=23.61,P=0.00)。结论 多系统超声异常胎儿的基因变异发生率高于单系统超声异常。CMA贯序WES检测有利于更全面评估超声异常胎儿的遗传学病因,为产前超声异常孕妇的妊娠决策和产前遗传咨询提供参考。
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