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目的 评估胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF),可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms like tyrosine kinasel,sFlt-1),sFlt-1/PlGF比值对妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月,至广东药科大学附属第三医院就诊的344例患者纳入研究对象,分别在孕12周、孕16~20周抽血检测子痫三项(PlGF、sFlt-1、sFlt-1/PlGF),于2020年6月通过电话随访并记录妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、新生儿体重及新生儿出生时Apgar评分。并收集这些患者的子痫三项检测结果,并将其一一对应。我们将这些患者分为3组,足月分娩组、早产组及流产组(孕24周前发生的流产郭晓霞 林暄 张春雨),采用MedCalc 19.7.2统计分析软件对数据进行分析。结果 3组间的年龄有显著统计学意义(P<0.01);孕早期检测PlGF对于流产有诊断价值[受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)=0.653,95% CI:0.600~0.703,P=0.053],孕中期检测PlGF对于流产有诊断价值(ROC曲线下面积AUC=0.685,95% CI:0.613~0.751,P=0.045)。孕中期的sFlt/PlGF对于流产有诊断价值,且诊断价值位于中等水平(ROC曲线下面积AUC=0.717,95% CI:0.646~0.780,P=0.004)。sFlt-1/PlGF与新生儿体重呈现显著负相关(r2=0.045,P=0.005)。 结论 产妇年龄的升高可能是不良妊娠结局(流产)的原因之一;孕早期先兆子痫三项检测中sFlt-1和sFlt-1/PlGF对不良妊娠结局(流产)无显著诊断价值,PlGF则具有潜在较好的诊断价值;孕中期先兆子痫三项检测中PlGF以及sFlt-1/PlGF指标对不良妊娠结局(流产)有较好的诊断价值;孕中期先兆子痫三项检测中sFlt-1/PlGF指标与新生儿体重有显著负相关关系。
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