[论著]低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响 [中文引用][英文引用]

目的：分析低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响。方法：选取2020年1月~2023年1月间南京医科大学附属苏州医院产科收治的158例早发型重度子痫前期患者，随机分为对照组n=79和研究组n=79，对照组使用硫酸镁治疗，研究组使用低分子肝素+硫酸镁治疗，4周后对比两组的治疗效果。结果：从血压水平来看，对照组患者的收缩压（SBP）为（139.60±8.46）mmHg、舒张压（DBP）为（93.54±5.19）mmHg，研究组分别为（125.34±7.51）mmHg、（84.26±4.20）mmHg，均显著低于对照组（P＜0.05）。从凝血功能指标来看，对照组患者的血浆凝血酶原时间（PT）为（10.34±0.94）s、活化部分凝血活酶时间（APTT）为（22.79±1.96）s，研究组分别为（12.09±1.07）s、（25.84±2.27）s，均显著长于对照组（P＜0.05）；对照组患者的纤维蛋白原（FIB）为（3.64±0.34）g/L、D-二聚体（D-D）为（0.95±0.09）μg/ml，研究组分别为（3.15±0.29）g/L、（0.83±0.08）μg/ml，均显著低于对照组（P＜0.05）。从子宫螺旋动脉血流动力学指标来看，对照组患者的收缩期最大血液速度（PSV）为（34.12±3.07）cm/s、舒张末期速度（EDV）为（28.72±2.43）cm/s，研究组分别为（38.79±3.45）cm/s、（33.14±2.95）cm/s，均显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的血流速度峰谷比（S/D）为（2.34±0.46）、血流搏动指数（PI）为（0.50±0.04）、血流阻力指数（RI）为（0.48±0.44），研究组分别为（2.06±0.38）、（0.42±0.03）、（0.41±0.33），均显著低于对照组（P＜0.05）。从肾脏、心脏损伤来看，对照组患者的24h尿蛋白水平（24hrUprV）水平为（1.53±0.14）g、B型钠尿肽（BNP）为（341.92±31.25）pg/L，研究组分别为（1.24±0.11）g、（253.68±22.84）pg/L，显著低于对照组（P＜0.05）。从早产儿、胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等情况来看，对照组的不良结局发生率为84.81%（67/79），研究组为53.16%（42/79），显著低于对照组（P＜0.05）。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期，有利于改善血压指标、凝血功能指标和血流动力学指标，减轻肾脏和心脏损伤，降低不良结局发生率，是一种高效、安全的用药方案。