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目的 探讨胎儿先天性肾脏畸形中的MRI影像特点,以提高对胎儿肾脏畸形的认知及产前诊断准确率,其次探究MRI-DWI在胎儿肾脏功能评估方面的应用价值。方法 回顾性分析2016年10月至2021年6月在四川省妇幼保健院经临床确诊的60例肾脏畸形胎儿的临床资料、超声及胎儿磁共振的影像学特点;分析正常肾脏与畸形肾脏ADC值差异;磁共振在胎儿肾脏畸形产前诊断准确率及误诊、漏诊原因分析。结果 ①单侧肾缺如7例、异位肾8例、先天性肾发育不全5例、融合肾10例、重复肾15例、先天性肾盂输尿管梗阻(ureteropelvic junction obstruction.UPJO)6例、多囊肾(2例婴儿型多囊肾、5例多囊性发育不良肾)7例、巨输尿管2例。②MRI对于产前胎儿肾脏畸形的诊断准确率达95%(57/60);其中2例重复肾合并输尿管异位开口仅诊断出重复肾、输尿管异位开口漏诊,1例巨输尿管误诊。③正常肾脏ADC值与畸形肾脏ADC值的差异具有统计学意义。结论 MRI检查对胎儿肾脏畸形的诊断准确率较高,可明显提高肾脏畸形的产前诊断准确率;ADC值可应用于胎儿肾脏畸形筛查及肾脏功能的初步评估,但仍需要进一步研究数据支持。
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