[论著]胎儿侧脑室扩张的MR影像价值的相关性研究 [中文引用][英文引用]

目的 因为超声经常存在对胎儿侧脑室扩张和其它脑异常判断的不确定性，可能影响对胎儿侧脑室扩张程度及其他脑异常分类的问题。本研究通过评估磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI）两种测量方法与超声轴面测量的相关性及95%一致性，对MRI的测量方法及诊断价值进行客观探讨。方法 回顾性分析2000年3月至2023年9月近3年来进行胎儿头部MRI检查的孕产妇，对胎儿侧脑室轴面测量宽度大于10mm的177例，同时获取MRI冠状面测量值及超声轴面测量值，MRI和超声诊断的其它脑异常。每种测量方法均依据国际妇产科超声学会指南建议。结果 通过对MRI轴面、冠状面与超声轴面三种测量均值的Spearman相关性和两两之间差值均值的95%一致性界限进行检验，三者之间的测量数值相关性均较佳，其中MRI轴面、冠状面之间的相关性最强，测量差值均值及95%一致性界限范围最小，一致性最佳。而MRI轴面与超声轴面测量差值均值最大，95%一致性界限的上限最大。当侧脑室扩张大于15mm时，合并其他严重脑异常明显增多，MR诊断29例，胼胝体缺如6例，胼胝体发育不全3例，大脑皮层发育不良2例，脑叶发育异常2例，空洞脑1例，全前脑畸形2例，室管膜下囊肿2例，Dandy-walker畸形4例，不典型Dandy-walker畸形7例。结论 胎儿侧脑室的MRI轴面、冠状面与超声轴面三种测量方法间均有较好的相关性，以MRI轴面与冠状面之间最强，并且95%一致性最佳。同时MRI能补充诊断超声遗漏和误诊的其它脑异常。