本文是ISPD(国际产前诊断学会)发表在2012年32卷《Prenatal Diagnosis》上的即时评论(2011-10-24),关注点是当前正走向临床的基于孕妇外周血中胎儿游离DNA的唐氏综合征MPS产前筛查技术。该技术应用前景广阔,但在进入临床的过程中应认真制订技术应用规范。主要观点如下:
1、 需要更多证据明确MPS能否用于产前人群筛查,这些证据包括:在低危人群中的检测效果;能否用于双胎和IVF受孕的胎儿的检测;是否符合卫生经济学的要求;如何与其他筛查方法联合应用做出风险评估结果。
2、 ISPD认为MPS技术更适用于对传统血清学筛查高危者的进一步检测,而且出具检测报告的机构应当具备提供遗传咨询的能力。
检测前应充分告知及必须告知的内容包括:检测的范围仅占染色体异常的一半(美国仅检测唐氏综合征);假阴性结果可能;假阳性结果可能;
阳性结果者须接受有创性检测(绒毛活检或羊膜腔穿刺),该过程可能产生焦虑情绪;检测失败可能(因取材等原因);对单基因病、微小缺失综合
征高危的孕妇建议直接行有创性检测。