该文于2013年1月发表于《美国妇产科杂志》上。
本文回顾性分析了2002年6月至2011年12月在宾夕法尼亚州的主要医院就诊,孕期接受侵入性产前诊断,包括绒毛取样术和羊膜穿刺术的所有孕妇,2006年11月首次提供患者序贯筛查,因此,作者将研究的时间分为两个时间段:第一组从2002年6月至2006年10月,第二组2006年11月至2011年12月。主要指标为绒毛取样术(CVS)和羊膜穿刺术的趋势和高龄孕妇(AMA)的作为侵入性诊断的指证。
结果显示:69844次分娩中4697人在研究期间进行了侵入性检查。第一组有31277次分娩,第二组38567(P无显著意义)。第一组中2755进行了侵入性检查,第二组2758(P<0.01),产妇平均年龄分别为36和36.2岁(P无显著意义)。在第一组,有1990例羊膜穿刺术,第二组1610例(P <0.01)。第一组765例CVS,第二组1148(P<0.01)。在研究中,第一组1953例和第二组1486例进行侵入性产前诊断的唯一指证是高龄孕妇(P<0.01)。 第一组有172例结果异常,而第二组共有245例(P无显著意义)。其中,任何形式三体胎儿分别为92例(4.6%)和102(6.8%)(P无显著意义)。
本研究结论:在研究期间进行侵入性产前诊断的孕妇不断减少,采用高龄作为指证进行侵入性产前诊断者的数目也在下降。随着时间的变化,侵入性产前诊断的模式在改变,羊膜穿刺术减少和绒毛取样术增加,这可能是由于孕早期采用序贯筛查可获得产前诊断的结果。